Fraude a medicaid

Medicaid es el plan de seguro médico patrocinado por el gobierno federal para las personas de bajos ingresos, que de otra manera no pudiesen pagar la atención médica. El fraude de Medicaid puede incluir:

Facturación por servicios no realizados: Por ejemplo, la facturación de una radiografía que nunca se tomó, un examen médico o una resonancia magnética que no se hizo.

Sustitución de medicamentos genéricos: Una farmacia que sustituye un medicamento genérico por un medicamento de marca a un costo menor, pero luego le factura a una compañía de seguros o paciente por el medicamento de marca.

Desagregación: Cuando un proveedor de salud realiza un procedimiento médico y lo descompone para facturar cada una de sus partes componentes, ejemplo, un cirujano que facture una cirugía y luego vuelva a facturar para una cita de control o para el desplazamiento de los puntos del paciente operado, la semana siguiente.

Servicios innecesarios: El proveedor de salud falsifica el diagnóstico del paciente para obtener el pago por pruebas de laboratorio innecesarias.

Doble facturación: Surge cuando un proveedor de salud factura tanto a Medicaid como a la compañía de seguros o al paciente por los mismos servicios.

¿Qué debe hacer en caso de ser víctima de un fraude?

Recuperar sus pérdidas ante un fraude puede ser complicado y difícil. Un abogado especializado en derecho de salud puede aconsejarle las medidas a su alcance para denunciar el fraude y qué recursos tiene derecho a recibir. Si es necesario, un abogado especializado en derecho de salud también podría representarlo en un tribunal.

¿Qué debo hacer si me han acusado de fraude de Medicare / Medicaid?

Los cargos de fraude de Medicaid son muy graves y pueden desembocar en sanciones severas. Un asesor legal en materia de lesiones personales puede informarle sobre sus derechos y posibles defensas, así como guiarlo adecuadamente a través del complejo sistema legal americano, Máxime cuando se relaciona con temas de la salud de los ciudadanos.