Defensa de compañía aseguradora

La defensa de seguros es una representación legal especializada en aspectos relacionados con los seguros en los Estados Unidos. Debido a su naturaleza generalizada, los seguros pueden desencadenar diversos motivos susceptibles a desencadenar en un litigio, por lo general, un seguro incluye compensación para trabajadores, automóviles, hogares y atención médica, entre otros, los cuales pudiesen verse envueltos en disputas legales si no se comprueba la veracidad de las reclamaciones y el cumplimiento de las políticas establecidas. Por su parte, la industria de seguros se encuentra fuertemente regulada, por lo que se requiere de un profesional con experiencia legal que permita mantenerlo al tanto de los cambios que se puedan suscitar y las diferentes enmiendas que afectan su comportamiento.

El papel de los abogados en la defensa de compañías de seguro

La defensa de seguros puede involucrar un amplio espectro de asuntos legales relacionados con pólizas de seguros y reclamaciones. Los abogados examinan si el reclamo que se está llevando a cabo cubre y está acorde con los términos del contrato de seguro, por ejemplo, un reclamo por daños de inundación presentado por un propietario de vivienda que tiene una póliza de propietario sin cobertura de inundación debería ser cuestionado, por lo que los abogados también tienen la labor de descubrir los casos de fraude de seguros y reclamaciones falsas.

Las compañías de seguros también pueden utilizar abogados especialistas con el objetivo de defender a los asegurados de las reclamaciones hechas en su contra. Por ejemplo, los abogados de defensa de seguros pueden representar a un titular de una póliza de automóviles en el caso de que otro conductor lo esté demandando por daños y perjuicios. El asegurador aún puede terminar pagando algunos daños, pero la presencia de un equipo legal calificado puede llevar a términos de liquidación mucho más favorables.

Desde otro punto de vista, los abogados también son utilizados por los aseguradores para determinar si los tipos de contratos y las prácticas comerciales en que la compañía de seguros está involucrada cumplen con las regulaciones establecidas, puesto que, la ley estatal maneja principalmente las regulaciones de seguros, las aseguradoras pueden encontrar que lo que se considera legal en un estado puede no considerarse legal en otro. Por ejemplo, los períodos de gracia del seguro pueden variar de un estado a otro, por lo que las aseguradoras deben estar conscientes de no interrumpir la cobertura de los contratos morosos antes que se les permita hacerlo.

Términos que debe conocer

Política: contrato que describe lo que la compañía de seguros pagará en caso de pérdida.

Beneficio: dinero o los servicios que proporciona una compañía de seguros en caso de pérdida.

Asegurado: persona que recibe el beneficio del seguro. Sin embargo, en el caso del seguro de vida, el "asegurado" es la persona cuya vida está asegurada, y la persona que recibe el beneficio se denomina "beneficiario".

Prima: dinero que el asegurado paga a la compañía de seguros.

Reclamo: solicitud de beneficios cuando ocurre una pérdida.

Cobertura: tipos de pérdidas que la compañía de seguros reembolsará.

Agente de seguros: Se refiere a la persona que posee licencia para vender seguros en un estado en particular.

¿Tienes dudas? Un abogado especializado en seguros puede ayudar

Debido a que existen diversos tipos de seguros en el mercado estadounidense, los abogados de defensa de seguros pueden ayudarlo a defenderse contra todo tipo de casos relacionados con seguros. Algunas compañías de seguros exigen que sus clientes recurran a abogados específicos que posean contratos con sus compañías, mientras que otras pueden permitir que los clientes busquen sus propios abogados. En cualquier caso, el abogado trabajará incansablemente para representar los mejores intereses de la empresa y su cliente.