¿Qué es Medicare y Medicaid?

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¿Qué es Medicare y Medicaid?
13 abril, 2021  |  Derecho de Seguros, Medicare

El sistema de salud pública parece estar en constante cambio. Siempre es un tema candente de debate político y, como tal, los requisitos y las áreas de cobertura cambian con frecuencia. A continuación se muestra una descripción básica de las leyes de Medicare y Medicaid.

Seguro médico del estado

En pocas palabras, Medicare es un programa de seguro del gobierno para ancianos y discapacitados. Para calificar para Medicare debe:

  • Tener más de 65 años y ser elegible para la seguridad social o la jubilación ferroviaria; o
  • Estar discapacitado y haber recibido la seguridad social o la jubilación ferroviaria durante al menos dos años; o
  • Tener más de 65 años y pagar la cobertura de Medicare.

Al igual que el seguro de salud, Medicare tiene deducibles y copagos. Medicare tiene varios planes diferentes disponibles, por lo que debe elegir el que mejor se adapte a sus necesidades.

Cobertura de Medicare

Medicare paga una gran cantidad de servicios médicos, que incluyen:

  • Hospitalización hospitalaria
  • Algunas estancias en centros de atención a largo plazo
  • Visitas al doctor
  • Cirugía
  • Terapia física
  • Transporte de ambulancia
  • Suministros médicos

Pero Medicare no cubre todo. Por ejemplo, Medicare no cubre:

  • Medicamentos con receta
  • Exámenes oculares y físicos
  • Servicios dentales
  • Vacunas
  • Cirugía cosmética

Seguro de enfermedad

Medicaid es un programa de atención médica financiado por los gobiernos estatales y federales. Si bien la elegibilidad para Medicaid es diferente en cada estado, generalmente está disponible para:

  • Los discapacitados
  • Los ancianos empobrecidos
  • Familias con niños

Cobertura de Medicaid

Dependiendo del estado, la cobertura de Medicaid puede incluir:

  • Servicios hospitalarios
  • Medicamentos con receta
  • Rayos X y pruebas de laboratorio
  • Algunas instalaciones de cuidado a largo plazo
  • Necesidades dentales
  • Visitas de optometrista
  • Servicios de rehabilitación

¿Necesito un abogado?

Medicare y Medicaid son programas muy útiles, pero las leyes que los rigen son complejas. Para confundir más las cosas, las leyes de Medicaid son diferentes en cada estado. Tener un abogado de lesiones personales familiarizado con una ley gubernamental que lo ayude a obtener cobertura puede facilitarle la vida. Un abogado sabrá qué leyes se aplican en su estado y cómo tratar con las agencias gubernamentales.

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